近几天南京机场保洁服务感染链延伸得很厉害，假如说南京机场是“第一作案现场”，那麼湖南张家界早已变成“第二作案现场”。

关键是在其中许多病毒感染者，是早已打了疫苗的。因此 那么问题来了：需不需要打提升针？

有关科兴疫苗第三针的数据，几日前写了一篇讲解。许多朋友留言问：别的疫苗的数据怎样？

来说就来，这几天相继看到了国药集团、辉瑞疫苗第三针的数据，恰好说一说。

一、国药集团的第三针

国药集团消灭疫苗第三针的数据，来源于1/2期临床研究[1]。

先说一下情况：假如不打第三针，是个什么原因？

注入一针疫苗，28天之后能够检验到一些中和抗体，可是到90天和，中和抗体基本上都消失了。（因此 打一针基本上没啥用）

注入两针疫苗后，从28天到90天，中和抗体有一定的下降，可是最少一部分人也有一些中和抗体。

在国药集团的这一临床研究里，第三针疫苗是在第二针以后28天接种。注入三针疫苗后，中和抗体水准得到提升，是第三针以前的3-5倍。较为第三针后28天宇90天的中和抗体，尽管平均有一定的下降，但能维持两针疫苗后28天和的水准。

能够简易地讲解一下：假如两针国药集团疫苗能得到75%的保护率，那麼時间不只是一把杀猪刀，也可以削掉疫苗的保护率。假如打上第三针提升针，那麼保护率最少能够在线充值3-5个月。

時间再长一点会怎么样？必须等数据。或许第三针以后，中和抗体的水准能够保持得更长久一点。

二、辉瑞mRNA疫苗的第三针

在辉瑞公布的第二季度汇报中，提及了辉瑞mRNA的第三针数据。必须解释一下，辉瑞疫苗事实上来源于法国BioNTech，也就是等待我国准许发售的复必泰。在第二季度，这款疫苗在全世界的销售总额是78亿美金。

钱不钱的没什么意思，大家或是一起来看看第三针的实际效果。

辉瑞与此同时报导了疫苗对初始的新冠病毒株（野生型菌株）和几类基因突变株的中合工作能力。

先说初始株，终究临床研究中得到的保护率数据，主要是根据抵抗初始菌株的工作能力。

中和抗体下降：

在注入两针疫苗后，接种者身体第7天和中和抗体平均最大，为此做为参考，在第二针接种后一个月，中和抗体在18-55岁群体下降了23%，在65-85岁群体中下降了48.5%；在第二针8个月后，在18-55岁群体中下降了83%，在65-85岁群体中下降92%。整体上而言，在老人中，中和抗体下降得迅速一些。

提升针合理：

在注入了第三针后，中和抗体水准进一步提高，是第二针后7天和水准的4倍上下。

基因突变株的危害：

针对基因突变株，有两个状况，最先是接种疫苗以后，中和抗体的中合工作能力下降了，不可以像中合初始菌株那麼合理；次之，伴随着时间的流逝，中和抗体的平均也再次下降。

对于最开始在巴西发觉的Beta基因突变菌株（B.1.351），以接种第二针疫苗后最大水准做为参考，在第三针后，中和抗体提升了10倍。

对于现阶段时兴的Delta菌株，以接种第二针疫苗后最大水准做为参考，在接种第三针后，18-55岁群体中和抗体提升了5.5倍，65-85岁群体提升了11.9倍。

数据便是这种。如何讲解呢？我认为从现阶段的数据，能够推断出以下好多个难题的回答。

1.打过两针疫苗后，怎么会发生那么多的开创性感柒？

要回应这个问题，必须先讲一下此外一篇参考文献[2]。

非洲干了一个科学研究，对接种完两针mRNA疫苗后产生开创性感柒的病案开展了剖析，发觉在被感染时，这些人的中和抗体水准仅有没产生感柒的人的三分之一上下。

想到一下，假如打过这款疫苗，在两针后一个月上下，假如疫苗保护率有90%，那麼到8个月，由于中和抗体早已减少了82%，保护率就很低了，开创性感柒自然会提升许多。这是否便是非洲现阶段的状况呢？

自然，免疫力维护不只是中和抗体，也有免疫细胞。中和抗体余额不足，会造成感柒提升，但假如免疫细胞仍在，那麼感柒后的病症会大大的缓解。

2.假如打过第三针提升针，能保持多长时间？

保护率能保持多长时间，这一必须数据来表明，可是假如只是从中和抗体的溶解速率来推断，以3个月降低一半来测算，两针能够保持大半年，第三针后能够保持一年。

3.何时必须打提升针？

从年纪上看，老人中和抗体衰减系数得快，非洲的老人原本便是第一波打疫苗的，如今很多人离打过第二针早已有6个月了，怪不得开创性感柒增加。

因而，老人应当在第二针6个月后，接种第三针。

一定要注意，这种全是对数据的讲解，并并不是诊疗提议。究竟何时打？该打什么苗？那得相关部门讲了才算。

最终报导一个信息：非洲今日准许并逐渐给60岁之上的人打第三针！

论文参考文献：

1.Guo,W.,etal.,SafetyandimmunogenicityofaninactivatedSARS-CoV-2vaccineinhealthyadultsaged18yearsorolder:Arandomized,double-blind,placebo-controlled,phase1/2trial.EClinicalMedicine,2021.38.

2.Bergwerk,M.,etal.,Covid-19BreakthroughInfectionsinVaccinatedHealthCareWorkers.NewEnglandJournalofMedicine,2021.

（创作者：张洪涛，艺名“一节姜片”。哥伦比亚大学医科院病理学及试验药业系科学研究副教授职称，研究领域：癌病的靶向药物治疗及其免疫疗法。著有科普书：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。能够谈前沿的医学临床研究，还可以讲最简单的小故事。照片来源于互联网。）